晚上牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，通常表现为自发性疼痛、冷热刺激敏感、牙龈肿胀等症状。
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，夜间平卧时髓腔压力增大引发疼痛。建议使用含氟牙膏清洁，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿莫西林等药物缓解。
龋齿未治疗导致牙髓感染，夜间体位改变使炎症渗出物压迫神经。需及时进行根管治疗，可配合甲硝唑、头孢克肟、洛索洛芬钠等药物控制感染。
牙菌斑堆积引发牙周组织炎症，夜间咀嚼压力消失后血管充血加剧疼痛。需进行龈下刮治，可使用米诺环素、替硝唑、双氯芬酸钠等药物辅助治疗。
阻生智齿周围软组织感染，夜间唾液分泌减少导致局部清洁度下降。建议生理盐水冲洗盲袋，严重时需拔除智齿，可选用克林霉素、奥硝唑、塞来昔布等药物。
避免夜间进食甜食，使用软毛牙刷清洁口腔，疼痛持续超过24小时或伴面部肿胀需立即就诊。
