胸口下面疼可能与胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、消化性溃疡等原因有关。疼痛性质从轻微烧灼感到剧烈绞痛不等,需结合伴随症状判断病因。
胃酸刺激食管黏膜引发胸骨后烧灼痛,常见于餐后平卧或弯腰时。建议抬高床头、避免高脂饮食,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物缓解症状。
肋软骨无菌性炎症导致局部压痛,咳嗽或按压时疼痛加剧。热敷和休息可改善症状,急性期可短期使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
冠状动脉供血不足引发胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩放射。需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,长期治疗需使用阿托伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。
胃酸侵蚀胃十二指肠黏膜产生规律性上腹痛,可能伴黑便。需根除幽门螺杆菌,常用药物包括雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
避免暴饮暴食和辛辣刺激食物,若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐需立即就医排查心肌梗死等急症。