胸骨骨折可通过保守治疗、镇痛处理、胸带固定、手术治疗等方式治疗。胸骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、交通事故、高处坠落等原因引起。
无明显移位的稳定性骨折可通过卧床休息恢复,建议保持半卧位减轻疼痛,避免剧烈咳嗽或深呼吸,定期复查X线观察愈合情况。
疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等镇痛药物,需警惕非甾体抗炎药对胃肠黏膜的刺激作用,严重疼痛可考虑阿片类短效制剂。
使用弹性胸带限制胸廓活动,固定时间一般不超过3周,需注意观察皮肤受压情况及呼吸功能,过度束缚可能影响肺通气。
严重移位或合并内脏损伤需行钢板内固定术,术后需预防肺部感染,可能与多发性肋骨骨折、心脏挫伤等合并损伤有关,表现为反常呼吸、血氧下降等症状。
恢复期应加强蛋白质和钙质摄入,可进行呼吸训练防止肺不张,6周内避免提重物及胸廓受压活动,定期复查评估骨痂形成情况。