支气管哮喘咳嗽有血丝能不能治疗

Question

支气管哮喘咳嗽有血丝能不能治疗

Answer 1

支气管哮喘咳嗽有血丝可以治疗，需排查支气管扩张、肺结核、肺癌等继发疾病。治疗方法包括吸入糖皮质激素、支气管扩张剂、抗感染药物及止血处理。

1、吸入治疗

首选布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症，联合沙丁胺醇气雾剂缓解急性发作，血丝可能与剧烈咳嗽导致黏膜毛细血管破裂有关。

2、抗感染治疗

合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾，若痰中带血持续需排查肺结核，肺结核可能表现为低热、盗汗伴咯血。

3、止血处理

少量血丝可口服云南白药胶囊，大量咯血需静脉用血凝酶，支气管动脉栓塞术适用于反复大咯血者。

4、病因筛查

胸部CT可鉴别支气管扩张和肺癌，肺癌可能伴随消瘦、杵状指，支气管镜活检能明确病理诊断。

哮喘患者应避免接触过敏原，急性发作时保持半卧位，记录每日痰液性状变化，定期复查肺功能评估控制情况。