多数情况下智齿不需要拔除，但出现阻生、反复发炎、邻牙损害或口腔空间不足时建议拔除。
1、阻生智齿
智齿横向或斜向生长可能损伤邻牙牙根，伴随牙龈肿痛症状，需通过口腔X光评估后手术拔除。
2、反复发炎
智齿冠周炎反复发作可能导致颌面部感染，表现为张口受限和局部化脓，急性期需抗生素控制感染后择期拔除。
3、邻牙损害
智齿挤压导致第二磨牙龋坏或牙根吸收时，需立即拔除智齿并对邻牙进行充填或根管治疗。
4、正畸需求
正畸治疗前预防性拔除智齿可避免牙齿移位复发，需结合全景片与正畸医生共同评估。
无症状且正常萌出的智齿可保留，但建议每年进行口腔检查监测变化，日常注意智齿区域清洁。
