突发脑出血需立即就医,治疗方法主要包括控制血压、降低颅内压、止血治疗和手术清除血肿,具体方案需根据出血部位和严重程度制定。
急性期需静脉注射降压药物如乌拉地尔或尼卡地平,将血压控制在安全范围,避免血肿扩大。同时监测心率和血压变化。
使用甘露醇或高渗盐水减轻脑水肿,必要时可配合呋塞米利尿。严重颅高压可能需行去骨瓣减压术。
针对凝血功能障碍患者,可静脉输注凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆。自发性出血需排查血管畸形。
血肿量超过30ml或脑疝形成时,需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。脑室出血可能需脑室外引流。
恢复期需进行肢体康复训练和语言功能锻炼,控制高血压等基础疾病,定期复查头颅CT评估恢复情况。