尿血伴多处骨转移通常由膀胱癌、前列腺癌、肾癌等恶性肿瘤转移引起,需通过病理检查明确原发灶,治疗包括全身化疗、靶向治疗、骨转移灶放疗及镇痛支持。
膀胱癌、前列腺癌等泌尿系统肿瘤易发生骨转移,需进行膀胱镜、PSA检测、影像学检查明确原发灶,针对原发肿瘤制定治疗方案。
紫杉醇、顺铂、吉西他滨等化疗药物可控制肿瘤进展,需配合水化及止吐治疗,可能出现骨髓抑制等不良反应。
针对特定基因突变可使用厄洛替尼、阿帕替尼等靶向药物,治疗前需进行基因检测,可能引发高血压或蛋白尿。
唑来膦酸可抑制骨质破坏,局部疼痛明显者可进行放射性核素治疗或姑息性放疗,严重病理性骨折需骨科固定。
患者需保证高蛋白饮食,适当补充钙剂与维生素D,定期监测血钙及肾功能,疼痛评估应使用数字评分量表动态调整镇痛方案。