肺癌骨转移的症状主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等，症状发展通常从早期轻度不适进展至严重功能障碍。
肺癌骨转移最常见的症状是持续性钝痛或夜间加重的骨痛，多发生在脊柱、骨盆或长骨，可能与肿瘤细胞破坏骨组织、释放炎症因子刺激神经有关。疼痛初期可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解，严重时需使用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。
骨质被肿瘤侵蚀后承重能力下降，轻微外力即可导致骨折，常见于椎体或股骨，可能与破骨细胞过度活化有关。需通过双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏，严重骨折需手术内固定。
脊柱转移瘤压迫脊髓可导致下肢麻木无力、大小便失禁，可能与椎体塌陷或肿瘤直接侵犯椎管有关。需紧急进行放疗或椎体成形术，配合地塞米松注射液减轻水肿。
肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致血钙升高，表现为恶心、嗜睡、多尿，可能与骨溶解释放钙离子入血有关。需静脉补液联合降钙素注射液，或使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收。
肺癌骨转移患者需定期监测骨密度和血钙水平，适当补充钙剂和维生素D，避免剧烈运动防止骨折，疼痛加重时及时就医调整治疗方案。
