小气管病变通常需要根据病变性质和严重程度决定是否治疗，多数情况下轻度炎症或短暂刺激可观察，但结构性异常或持续症状需积极干预。
病毒或细菌感染引发的小气管炎通常具有自限性，可通过多饮水、雾化吸入等对症处理缓解，若伴随黄脓痰或发热可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星或布地奈德混悬液。
过敏性支气管炎需避免接触花粉尘螨等过敏原，急性发作时可使用氯雷他定、孟鲁司特钠或沙丁胺醇气雾剂控制症状，反复发作者建议进行过敏原检测。
慢性支气管炎或哮喘相关小气道重塑需长期管理，可能与吸烟或空气污染有关，表现为持续性咳嗽和喘息，常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片或噻托溴铵粉雾剂。
支气管扩张或肺纤维化导致的小气管结构破坏需专科治疗，可能与既往感染或结缔组织病有关，典型症状为固定性湿啰音和呼吸困难，需通过肺功能检查评估后制定个体化方案。
建议定期进行肺功能监测，避免吸烟及二手烟，保持室内空气流通，急性加重时及时呼吸科就诊评估。
