脑外伤后脑萎缩可能出现记忆力减退、认知功能障碍、运动协调障碍、性格改变等症状,严重者可出现癫痫发作或完全性痴呆。
早期常表现为近期记忆受损,可能与海马体萎缩有关。建议通过认知训练改善,药物可选多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等胆碱酯酶抑制剂。
进展期出现逻辑思维下降、计算力减弱,与前额叶皮质萎缩相关。需进行专业认知康复治疗,药物包括尼莫地平、胞磷胆碱、吡拉西坦等脑代谢改善剂。
小脑萎缩可导致步态不稳、精细动作困难。物理治疗结合平衡训练有帮助,药物可使用甲钴胺、维生素B1、银杏叶提取物等神经营养制剂。
晚期可能出现情绪失控或人格改变,与边缘系统损伤有关。需心理干预联合奥氮平、喹硫平、舍曲林等精神类药物控制症状。
建议定期进行头颅影像学复查,保持适度脑力活动,控制高血压等基础疾病,避免再次头部外伤。