多数甲亢患者在病情控制稳定后可以怀孕,但需在医生指导下调整用药并密切监测甲状腺功能。
孕前需通过甲状腺功能检查评估FT3、FT4、TSH水平,确保甲状腺功能处于正常范围至少3个月。
备孕期需将甲巯咪唑替换为丙硫氧嘧啶,该药胎盘透过率较低,但需严格遵医嘱调整剂量。
妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量,避免出现甲亢危象或胎儿甲状腺异常。
分娩后可能需恢复原治疗方案,哺乳期用药需选择安全性高的丙硫氧嘧啶,并定期监测新生儿甲状腺功能。
建议孕前3个月开始补充叶酸,孕期保持碘营养均衡但避免过量,定期进行产科和内分泌科联合随访。