脑出血迷糊怎么治疗

Question

脑出血迷糊怎么治疗

Answer 1

脑出血后出现迷糊症状可通过控制血压、降低颅内压、改善脑代谢、手术治疗等方式干预。迷糊通常由脑组织受压、缺氧、代谢紊乱、继发脑水肿等原因引起。

1、控制血压

急性期需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平快速降压，避免血肿扩大。伴随头痛呕吐时需监测血压波动。

2、降低颅内压

甘露醇或高渗盐水静脉滴注可减轻脑水肿，使用期间需监测电解质。严重颅高压可能伴随瞳孔不等大。

3、改善脑代谢

依达拉奉或胞磷胆碱可保护神经细胞，奥拉西坦有助于改善认知功能。药物需配合氧疗维持血氧饱和度。

4、手术治疗

血肿量超过30ml或脑疝倾向者需行开颅血肿清除术，小脑出血可考虑立体定向穿刺引流。

恢复期需严格控制血压血糖，进行认知康复训练，避免情绪激动和剧烈活动，定期复查头颅CT评估恢复情况。