糖尿病水肿高血压怎么治疗

Question

糖尿病水肿高血压怎么治疗

Answer 1

糖尿病合并水肿和高血压的治疗方法主要有血糖控制、血压管理、利尿消肿、生活方式调整。糖尿病肾病、心功能不全、药物副作用、钠水潴留是常见诱因。

1、血糖控制

使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物维持血糖稳定，定期监测糖化血红蛋白，避免高血糖加重血管和肾脏损伤。

2、血压管理

首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或钙通道阻滞剂如氨氯地平，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，减少靶器官损害。

3、利尿消肿

针对水肿可选用呋塞米等袢利尿剂，严重肾功能不全时需联合托拉塞米，同时监测电解质防止低钾血症。

4、生活方式调整

每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒控制体重。

患者需定期复查尿微量白蛋白和肾功能，出现胸闷气促或水肿加重时应及时心内科就诊，避免自行调整药物剂量。