频发性室性早搏严不严重

Question

频发性室性早搏严不严重

Answer 1

频发性室性早搏多数情况下属于良性心律失常，但需结合基础心脏状况评估严重程度，主要影响因素有早搏频率、伴随症状、心脏结构是否异常、是否存在器质性心脏病。

1、早搏频率

24小时动态心电图显示早搏次数超过总心搏数的10％可能增加心肌病风险，需通过药物控制或射频消融治疗。

2、伴随症状

出现晕厥、持续心悸或胸痛时提示血流动力学不稳定，可能与恶性心律失常相关，需紧急心电监护并排查冠心病。

3、心脏结构

超声心动图发现心室扩大或射血分数降低时，早搏可能是心肌病变的表现，需进行心脏核磁共振进一步评估。

4、基础疾病

合并心力衰竭、心肌梗死病史患者出现频发早搏时，猝死风险显著增加，需植入ICD进行二级预防。

建议定期进行24小时心电图监测，避免摄入咖啡因和酒精等诱发因素，合并器质性心脏病患者需在心血管科规范随访。