肺癌骨转移最初表现主要有局部疼痛、病理性骨折、神经压迫症状、高钙血症等。疼痛多呈持续性且夜间加重，常见于脊柱、骨盆等承重骨部位。
肺癌骨转移早期多表现为转移部位钝痛或隐痛，随病情进展逐渐加重，活动后疼痛明显，可能与肿瘤细胞刺激骨膜或破坏骨质有关。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠、唑来膦酸等药物抑制骨破坏。
骨质被肿瘤破坏后承重能力下降，轻微外力即可导致骨折，常见于椎体、股骨等部位，可能伴随突发剧痛和活动障碍。需通过手术内固定联合放射治疗控制病情。
脊柱转移可能压迫脊髓或神经根，引起相应区域放射性疼痛、麻木无力，严重时导致截瘫。需紧急进行椎体成形术或减压手术，配合地塞米松缓解水肿。
肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致血钙升高，表现为恶心呕吐、嗜睡、多尿等症状。需静脉补液联合降钙素或双膦酸盐治疗。
出现不明原因骨痛应及时进行骨扫描检查，确诊后需在肿瘤科和骨科联合诊疗下制定个体化方案，日常注意补充钙质和维生素D预防骨质疏松。
