胎儿左心室可见强回声斑是否有问题？

Question

胎儿左心室可见强回声斑是否有问题？

Answer 1

胎儿左心室强回声斑多数属于正常生理现象，通常由乳头肌钙化、心室内腱索增厚、心肌内微小钙化灶、染色体异常风险等因素引起，需结合超声其他指标综合评估。

1、乳头肌钙化：

孕期胎儿心脏乳头肌局部钙盐沉积形成的强回声斑，通常随孕周增加逐渐消失，无须特殊处理，建议定期复查胎儿心脏超声。

2、腱索增厚：

心室内腱索结构增厚或纤维化在超声下表现为强回声，若无其他心脏结构异常，产后复查多数可自行消退，家长无须过度焦虑。

3、微小钙化灶：

心肌层内微小钙化灶可能与母体钙磷代谢暂时性失衡有关，需监测母体维生素D及血钙水平，必要时在产科医生指导下调整营养素摄入。

4、染色体异常：

孤立性强回声斑合并其他超声软指标异常时，需通过无创DNA或羊水穿刺排除21三体等染色体疾病，建议遗传咨询门诊进一步评估。

建议孕妇保持均衡饮食并遵医嘱补充叶酸，避免接触电离辐射，每4周复查胎儿超声心动图动态观察强回声斑变化情况。