脑出血术后发烧可能由术后吸收热、感染、中枢性发热、药物反应等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
手术创伤导致组织分解产物吸收引起的非感染性发热,体温通常不超过38.5℃,可通过物理降温缓解,无须特殊用药。
可能与手术切口感染、肺部感染或泌尿系统感染有关,表现为持续高热伴寒战,需进行血常规及病原学检查,可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
下丘脑体温调节中枢受损导致,体温常骤升至39℃以上且退热药无效,需采用冰毯降温,必要时使用溴隐亭调节神经递质。
部分患者对麻醉药或术后用药产生过敏反应,出现一过性发热伴皮疹,需停用可疑药物并更换为苯海拉明等抗组胺药物。
术后应密切监测体温变化,保持切口清洁干燥,遵医嘱完成抗感染治疗,出现持续高热或意识障碍需立即告知医护人员。