双肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜取石术。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过扩张输尿管和碱化尿液促进结石排出。
适用于1-2厘米的肾盂结石,利用冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行,但存在结石残留风险。
适用于大于2厘米的复杂结石,通过腰部穿刺建立通道,配合激光或气压弹道碎石,住院时间约3-5天。
适用于肾下盏等特殊部位结石,经尿道置入可弯曲镜体配合激光碎石,创伤小但费用较高。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,术后需留置双J管2-4周。