刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、营养补充等方式改善。
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为刷牙出血、牙龈红肿。需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液辅助消炎。
牙龈炎进展形成牙周袋伴牙槽骨吸收，出血量增多伴牙齿松动。需进行龈下刮治，配合甲硝唑片、多西环素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
长期维生素C或K摄入不足导致毛细血管脆性增加。建议增加柑橘类水果和深绿色蔬菜摄入，必要时补充维生素C片、维生素K1注射液、复合维生素B制剂。
白血病或血小板减少症等可能以牙龈出血为首发症状，常伴有皮肤瘀斑。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后针对原发病治疗。
建议使用软毛牙刷并定期更换，每年进行口腔检查，长期出血不缓解需及时排查全身性疾病。
