输尿管结石多数情况下可以进行微创手术。输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物排石治疗。
适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,术后需留置双J管2-4周。
适用于较大肾结石合并输尿管结石,在腰部建立微小通道置入肾镜碎石取石,需住院3-5天,术后注意出血风险。
适用于嵌顿性输尿管结石或合并输尿管狭窄,通过腹腔镜技术直接切开输尿管取石,术后需留置输尿管支架管。
术后应多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声评估结石清除情况。