拇指腱鞘炎可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、局部封闭注射等方式治疗。拇指腱鞘炎通常由劳损、外伤、风湿性疾病、感染等因素引起。
早期症状可通过每日热敷促进血液循环,配合超声波等物理治疗缓解炎症。避免重复抓握动作,注意拇指休息。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。口服药物需配合外用扶他林软膏。
定制拇指支具保持关节中立位,减少肌腱滑动摩擦。需连续佩戴2-3周,夜间睡眠时仍需固定保护。
顽固性疼痛可在超声引导下进行腱鞘内注射,常用利多卡因与曲安奈德混合液。每年注射不超过3次,需严格无菌操作。
急性期应避免冷水刺激,康复期可进行拇指屈伸训练。长期未缓解或出现弹响需考虑腱鞘切开术。