红细胞平均体积异常可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病贫血、地中海贫血等原因引起,需结合实验室检查明确病因。
铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,表现为小细胞低色素性贫血。可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。
叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞DNA合成,形成大细胞性贫血。治疗需肌注维生素B12或口服叶酸片,饮食中增加绿叶蔬菜、蛋类等富含叶酸的食物。
慢性炎症或肿瘤导致铁代谢异常,表现为正细胞性或小细胞性贫血。需治疗原发病,必要时使用促红细胞生成素,同时保证优质蛋白摄入。
遗传性珠蛋白合成障碍引起小细胞性贫血,轻型无需治疗,重型需定期输血祛铁治疗,基因检测可明确诊断。
发现红细胞平均体积异常应完善铁代谢、维生素B12、叶酸等检查,避免自行补铁或维生素,需在血液科医生指导下规范治疗。