食管癌的临床表现主要包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反流症状,病情进展可能出现声音嘶哑或呕血。
早期表现为进食干硬食物时有哽噎感,逐渐发展为半流质甚至液体也难以咽下。可能与肿瘤阻塞管腔有关,需通过胃镜活检确诊,可遵医嘱使用顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物。
进食时出现胸骨后灼痛或钝痛,可能因肿瘤浸润食管周围神经所致。疼痛持续加重需警惕穿孔风险,治疗可采用放疗联合紫杉醇等方案。
因进食障碍导致营养摄入不足,三个月内体重减轻超过原体重10%需警惕。建议少量多餐高蛋白饮食,必要时进行肠内营养支持。
晚期因食管梗阻出现食物反流,常伴腐臭气味。可能与贲门功能失调有关,需抬高床头睡眠,质子泵抑制剂如奥美拉唑可缓解症状。
出现进行性吞咽困难等症状应及时进行胃镜检查,确诊后需根据分期选择手术、放化疗等综合治疗方案,同时注意保持口腔清洁避免感染。