深呼吸时胸痛可能由结核性胸膜炎引起,其他常见原因包括胸膜粘连、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等。
结核分枝杆菌感染胸膜导致炎症反应,胸膜摩擦引发深呼吸时锐痛,需规范抗结核治疗,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
胸膜炎性渗出物机化形成粘连带,呼吸时牵拉胸膜产生疼痛,可通过胸腔镜松解术治疗,伴随咳嗽、患侧呼吸音减弱等症状。
结核毒素或炎症波及肋间神经,表现为沿肋骨走向的刺痛,营养神经治疗可用维生素B1、甲钴胺、加巴喷丁等药物。
结核病导致的长期咳嗽可能引发胸壁肌肉劳损,热敷和休息可缓解,通常伴随局部压痛和活动受限。
出现持续性胸痛建议完善胸部CT和胸腔积液检查,治疗期间保持充足营养,避免剧烈呼吸运动加重胸膜刺激。