结核性脑膜怎么治疗

Question

结核性脑膜怎么治疗

Answer 1

结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降低颅内压治疗、营养支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、血行播散、脑膜直接侵犯等原因引起。

1、抗结核药物

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物联合使用，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，治疗周期通常超过12个月。

2、糖皮质激素

地塞米松或泼尼松可减轻脑膜炎症反应和脑水肿，降低颅内压，改善神经系统症状，需在抗结核治疗基础上短期使用。

3、降颅压治疗

甘露醇、呋塞米等脱水药物可缓解颅内高压症状，必要时需进行脑室引流术，预防脑疝形成。

4、营养支持

高蛋白高热量饮食配合维生素B族补充，纠正营养不良状态，必要时可通过鼻饲或静脉营养维持机体需求。

治疗期间需密切监测肝肾功能、电解质平衡及神经系统症状变化，保证充足休息，避免劳累加重病情。