肾病综合征应该如何治疗

Question

肾病综合征应该如何治疗

Answer 1

肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、免疫治疗、并发症管理等方式治疗。肾病综合征通常由微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病等原因引起。

1、一般治疗

限制钠盐摄入，每日控制在3克以内；适量补充优质蛋白，每日每公斤体重0.8-1.0克；卧床休息有助于减轻水肿，适度活动可预防血栓形成。

2、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松可减轻蛋白尿；利尿剂如呋塞米能缓解水肿；他汀类药物如阿托伐他汀可改善血脂异常。用药需严格遵医嘱，定期监测肾功能。

3、免疫治疗

对于激素抵抗型患者可选用环磷酰胺等免疫抑制剂；利妥昔单抗可用于难治性病例；治疗期间需密切监测免疫功能，预防感染发生。

4、并发症管理

血栓形成可使用低分子肝素抗凝；感染需及时使用敏感抗生素；急性肾损伤需进行血液净化治疗。定期复查尿蛋白定量和血清白蛋白水平。

建议低脂低盐饮食，避免剧烈运动，注意预防感染，定期监测血压和尿量变化，出现病情加重应及时就医调整治疗方案。