小孩得肾病综合征能治愈吗

Question

小孩得肾病综合征能治愈吗

Answer 1

肾病综合征患儿多数可通过规范治疗达到临床治愈，预后与病理类型、治疗反应及并发症控制有关，主要影响因素有微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、遗传性肾病等病理类型。

1、微小病变型

儿童最常见类型，90％对激素治疗敏感，临床表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，可遵医嘱使用泼尼松、他克莫司、环磷酰胺等药物。

2、局灶节段性硬化

约50％患儿对治疗反应较差，可能伴随高血压和血尿，需配合免疫抑制剂如环孢素、吗替麦考酚酯进行长期管理。

3、膜性肾病

儿童发病率较低，部分与感染或自身免疫有关，表现为顽固性水肿，需采用利妥昔单抗联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

4、遗传性肾病

如Alport综合征等基因缺陷疾病，目前以控制症状为主，需定期监测肾功能并预防听力视力损害。

家长需严格遵医嘱用药并定期复查尿常规，注意预防感染，保证优质蛋白摄入但避免高盐饮食，适当限制剧烈运动。