肾病综合征是肾小球疾病引起的临床综合征,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,常见病因有微小病变型肾病、膜性肾病、糖尿病肾病和系统性红斑狼疮肾炎等。
肾小球滤过屏障受损导致血浆蛋白大量漏出,常见于免疫复合物沉积、代谢异常或遗传性肾小球基底膜缺陷。
24小时尿蛋白定量超过3.5克,血清白蛋白低于30g/L,伴随凹陷性水肿和胆固醇升高。
需进行尿蛋白电泳、肾穿刺活检及血清补体检测,需排除继发性因素如糖尿病和自身免疫病。
采用糖皮质激素联合免疫抑制剂,配合ACEI类药物控制蛋白尿,严重水肿需限制钠盐摄入。
患者应定期监测肾功能,保持优质蛋白饮食并控制血压,避免使用肾毒性药物,出现感染症状需及时就医。