肝癌早期通过彩超检查有一定概率发现，但检出率受肿瘤大小、位置、医生经验等因素影响，通常需结合甲胎蛋白检测或增强CT/MRI进一步确诊。
1、检出概率：彩超对1厘米以上肝癌病灶的检出率较高，但早期微小病灶可能漏诊，尤其合并肝硬化时肝实质回声不均匀更易干扰判断。
2、技术限制：彩超对肝脏膈顶部、边缘区域的病灶显示较差，且难以区分某些良性结节与恶性肿瘤，此时需通过超声造影提高鉴别能力。
3、高危人群：乙肝携带者、肝硬化患者等高风险群体建议每3-6个月进行彩超联合甲胎蛋白筛查，发现异常回声需立即行增强影像学检查。
4、联合诊断：彩超异常者应配合甲胎蛋白异质体检测，必要时进行钆塞酸二钠增强MRI或普美显增强MRI检查，可显著提高早期肝癌诊断准确率。
40岁以上肝炎病毒携带者应建立定期筛查机制，避免饮酒并控制脂肪肝进展，发现不明原因消瘦或肝区隐痛及时就医。
