心脏瓣膜病的常见原因包括风湿热、退行性改变、感染性心内膜炎和先天性畸形,可通过药物控制、介入治疗或手术修复等方式干预。
链球菌感染后免疫反应导致瓣膜瘢痕化,表现为二尖瓣狭窄或关闭不全。急性期需使用青霉素控制感染,慢性期可选用地高辛、呋塞米、华法林等药物改善心功能。
老年性钙化主要累及主动脉瓣,与胶原代谢异常有关,常见瓣膜增厚和活动受限。轻症可用硝苯地平控制进展,中重度需考虑经导管主动脉瓣置换术。
金黄色葡萄球菌等病原体侵袭瓣膜,形成赘生物并破坏结构,伴随发热和栓塞症状。需静脉注射万古霉素联合庆大霉素,严重瓣膜穿孔需行生物瓣置换。
胚胎期发育异常导致二叶式主动脉瓣等结构缺陷,儿童期可能出现生长迟缓。轻度定期随访,重度需在学龄前完成瓣膜成形术,术后需长期抗凝管理。
保持低盐饮食和适度有氧运动有助于减轻心脏负荷,出现活动后气促或夜间阵发性呼吸困难时应及时心内科就诊。