脱肛是直肠黏膜或全层经肛门脱出的疾病,轻度表现为排便时黏膜外翻,严重时可导致直肠全层脱垂嵌顿坏死。
长期腹压增高如慢性便秘、分娩损伤是主要诱因,与盆底肌松弛、直肠周围支持组织薄弱等解剖因素相关。
早期排便时肛门肿物脱出可自行回纳,进展期需手法复位,终末期可能出现嵌顿水肿、出血甚至肠管坏死。
需进行肛门指诊和肠镜检查,排除直肠息肉等占位性病变,评估脱垂程度及肛门括约肌功能。
轻度采用硬化剂注射,中重度需行直肠悬吊术,合并括约肌损伤者需同时进行肛门成形术。
日常应保持排便通畅,避免久蹲用力,凯格尔运动有助于增强盆底肌力量,反复脱出者需及时就医。