脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式缓解。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
轻度脱肛可尝试手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹石蜡油后将脱出肠管缓慢推回肛门,复位后卧床休息避免立即排便。
复方角菜酸酯栓可减轻黏膜水肿,地奥司明片改善静脉回流,麻仁润肠丸缓解便秘症状。药物治疗需配合提肛运动增强盆底肌力量。
适用于Ⅱ度直肠脱垂,在直肠黏膜下层注射聚桂醇等硬化剂产生无菌性炎症,使黏膜与肌层粘连固定。可能引起注射部位疼痛或感染。
经会阴直肠乙状结肠切除术适用于重度脱垂,Altemeier术切除多余肠管后吻合。腹腔镜直肠固定术通过悬吊直肠恢复解剖位置,复发率较低。
日常避免辛辣刺激食物,保持大便通畅,坚持提肛运动每日3组每组20次,久站久坐时使用肛门托减轻腹压。