脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠脱垂等原因引起。
早期轻度脱肛可尝试手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹石蜡油后将脱出肠管缓慢推回肛门,复位后卧床休息避免用力。
伴有炎症时可用地奥司明片改善静脉回流,复方角菜酸酯栓保护黏膜,麻仁润肠丸缓解便秘。药物治疗需配合提肛锻炼。
适用于反复脱垂患者,将聚桂醇注射液注射到直肠周围间隙产生无菌性炎症,使组织粘连固定。需由专业医生操作。
重度脱垂可选择Altemeier术切除冗长肠管,或腹腔镜直肠悬吊固定术。术后需预防感染并避免腹压增高动作。
日常保持排便通畅,避免久蹲久坐,坚持提肛运动锻炼盆底肌,术后定期复查评估恢复情况。