月经失调可能对生育产生影响,主要与排卵障碍、内分泌紊乱、子宫病变、多囊卵巢综合征等因素有关。
无排卵或稀发排卵会直接影响受孕概率,可通过超声监测卵泡发育或促排卵药物改善,常用药物包括克罗米芬、来曲唑、尿促性素。
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等会导致月经周期紊乱,需针对原发病治疗,如使用甲巯咪唑、溴隐亭、维生素B6等药物调节激素水平。
子宫内膜息肉、子宫肌瘤可能改变宫腔环境,表现为经量异常,需宫腔镜手术切除病灶后尝试妊娠,术后可配合雌孕激素周期治疗。
表现为月经稀发伴高雄激素血症,需通过生活方式干预和二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、螺内酯等药物改善胰岛素抵抗及激素水平。
建议备孕女性记录月经周期,避免过度节食或肥胖,孕前3个月补充叶酸,确诊病因后需在生殖科医生指导下规范治疗。