怀孕28天先兆性流产初期症状主要有阴道出血、下腹隐痛、腰骶部酸胀、妊娠反应减弱。症状按早期表现到进展期排列，需警惕发展为难免流产。
1、阴道出血少量暗红色或褐色分泌物是最早信号，出血量通常少于月经，可能持续数小时至数天。需立即卧床休息并监测出血变化。
2、下腹隐痛出现间歇性钝痛或坠胀感，类似经期不适，疼痛程度与宫缩频率相关。建议避免体力活动并就医评估孕酮水平。
3、腰骶酸胀腰部持续酸困伴随盆腔压迫感，可能提示子宫张力异常。可通过热敷缓解，但需配合超声检查排除胚胎发育异常。
4、妊娠反应减弱突然减轻的乳房胀痛、恶心等早孕症状，可能与HCG水平下降有关。需通过血清HCG检测和超声确认胚胎活性。
出现任一症状应及时产科就诊，避免剧烈运动并补充叶酸，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。
