如何区分糖尿病一型和二型

Question

如何区分糖尿病一型和二型

Answer 1

1型糖尿病与2型糖尿病可通过发病机制、年龄特点、治疗方式及并发症风险区分，主要差异包括自身免疫破坏胰岛细胞与胰岛素抵抗、青少年与中老年高发、依赖胰岛素注射与口服药物控制等。

1、发病机制

1型糖尿病因自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴分泌不足，可通过检测自身抗体（如GAD抗体）及C肽水平鉴别。

2、年龄特点

1型多在30岁前发病，起病急骤；2型多见于40岁以上人群，起病隐匿，超重或家族史是重要诱因，儿童患者需结合抗体检测排除成人型青少年糖尿病。

3、治疗方式

1型需终身胰岛素治疗，常用重组人胰岛素、门冬胰岛素等；2型可通过二甲双胍、格列美脲等口服药控制，晚期可能需胰岛素联合治疗。

4、并发症风险

1型易早期出现酮症酸中毒；2型以慢性血管病变为主，如视网膜病变和肾病，但两类均可通过糖化血红蛋白监测和定期筛查预防。

建议所有糖尿病患者定期监测血糖，1型患者需严格胰岛素管理，2型患者应控制体重并遵医嘱调整用药方案，出现多饮多尿等症状时及时就医。