脚跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩等原因引起，通常表现为晨起第一步疼痛、局部压痛或行走受限。
足底筋膜过度牵拉导致炎症，常见于长时间站立或运动人群。治疗包括休息、冰敷、足底拉伸训练，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布或局部注射糖皮质激素。
跟骨长期受力异常形成骨质增生，多伴随足弓结构异常。建议穿戴足弓支撑鞋垫，严重者需采用冲击波治疗或手术切除，药物可选择双氯芬酸钠凝胶、对乙酰氨基酚或玻璃酸钠注射液。
跟腱反复微损伤引发炎症，常见于突然增加运动量者。需减少跑跳活动并配合离心训练，急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶或口服依托考昔。
足跟脂肪垫变薄导致缓冲能力下降，多见于中老年人群。建议选择软底鞋并避免硬地行走，可尝试超声波理疗，必要时联合使用氨基葡萄糖、钙剂或维生素D补充剂。
日常避免穿硬底鞋，控制体重减轻足部负荷，疼痛持续超过两周或出现红肿热痛需及时就医排查应力性骨折等严重病变。
