强直性脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境刺激等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂、手术等方式干预。
1、遗传因素HLA-B27基因阳性者患病概率显著增高,建议有家族史者定期筛查。早期表现为下腰部晨僵,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制炎症。
2、免疫异常自身免疫系统错误攻击脊柱关节,可能与肠道菌群紊乱有关。疾病进展期会出现脊柱活动受限,需联合使用甲氨蝶呤片、依那西普注射液、双氯芬酸钠缓释片等免疫调节药物。
3、感染因素泌尿系统或肠道感染可能触发异常免疫反应,常见于青少年发病患者。伴随反复低热症状时,需在抗感染治疗基础上使用美洛昔康片、沙利度胺片、英夫利昔单抗等药物。
4、环境刺激长期寒冷潮湿环境可能诱发疾病发作,吸烟会加速脊柱融合。晚期患者可能出现胸廓活动度下降,需采用热疗缓解僵硬,严重脊柱畸形需行截骨矫形手术。
患者应避免久坐不动,坚持游泳等伸展运动,睡眠时选择硬板床并保持仰卧位,饮食注意补充维生素D和钙质。