股骨头坏死的早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区放射痛。
早期表现为久坐或负重后髋关节深部钝痛,休息可缓解,可能与局部微循环障碍导致骨内压增高有关。建议减少负重活动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
髋关节内旋外展时出现牵拉感,穿袜等动作困难,与关节囊挛缩及滑膜炎症相关。需避免剧烈运动,可进行水中行走训练,必要时关节腔注射玻璃酸钠。
行走距离增加后出现步态异常,休息后改善,反映股骨头承重区缺血。需使用拐杖减轻负荷,配合高压氧治疗改善血供,严重者需行髓芯减压术。
疼痛沿闭孔神经向大腿内侧放射,夜间明显,提示骨小梁微骨折。应避免酒精和激素使用,可尝试体外冲击波治疗,晚期需考虑人工关节置换。
出现上述症状建议尽早就诊骨科,通过核磁共振明确诊断。日常需控制体重、补充钙质和维生素D,避免长时间站立或跑跳运动。