高血压危险期通常指血压急剧升高伴随靶器官损害风险的阶段,主要包括高血压急症和亚急症,按严重程度可分为血压骤升未伴器官损伤、伴随心脑肾损害、恶性高血压三个阶段。
收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱但无器官损伤,可能与情绪激动、擅自停药等诱因有关,需立即静息监测并调整降压方案。
血压急剧升高伴随头痛、胸痛或视物模糊等症状,提示可能发生脑卒中或心肌梗死,需紧急就医进行静脉降压治疗并保护靶器官。
血压升高伴随少尿、水肿或血肌酐升高,提示急性肾损伤,需控制血压同时进行肾脏替代治疗,常用药物包括钙通道阻滞剂和利尿剂。
舒张压持续超过130毫米汞柱伴随眼底出血或视乳头水肿,可能引发微血管病性溶血性贫血,需在重症监护下缓慢降压避免脑灌注不足。
高血压患者应每日监测血压并记录波动情况,限制钠盐摄入每日不超过5克,避免剧烈情绪波动和过度劳累,定期复查心脑肾功能指标。