甲状腺癌手术后多数情况下不需要化疗，是否化疗主要取决于病理类型、肿瘤分期、淋巴结转移情况以及术后风险评估等因素。
1、分化型癌：乳头状癌和滤泡状癌对放射性碘治疗敏感，通常采用碘131治疗替代化疗，仅晚期患者可能考虑靶向药物。
2、髓样癌：局部进展期可能使用靶向药物如凡德他尼，传统化疗效果有限，需结合基因检测结果制定方案。
3、未分化癌：恶性程度高且进展快，术后常需联合放化疗，但总体预后较差，治疗方案需个体化评估。
4、复发转移：远处转移或碘治疗无效时，可选用索拉非尼等靶向药物，传统化疗多作为二线选择。
术后应定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物，保持均衡饮食并遵医嘱调整左甲状腺素钠剂量，避免含碘食物影响复查结果。
