血便可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,通常表现为粪便带血或黑便,需根据病因采取针对性治疗。
痔疮是直肠静脉曲张导致,排便时可能出现鲜红色血便,伴有肛门疼痛或瘙痒。治疗可采取温水坐浴缓解症状,使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、化痔栓,或口服地奥司明片改善静脉回流。
肛裂多因便秘或排便用力过度造成肛门皮肤撕裂,表现为排便时剧烈疼痛和少量鲜红色血便。建议增加膳食纤维摄入软化粪便,局部使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重时需手术修复。
胃或十二指肠溃疡可能因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致,常见黑便或柏油样便。需进行幽门螺杆菌检测,服用奥美拉唑等质子泵抑制剂联合抗生素治疗,必要时需内镜下止血。
结直肠癌可能与遗传或长期炎症性肠病有关,表现为持续血便伴排便习惯改变。确诊需结肠镜检查,早期可行手术切除,晚期需结合化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨等综合治疗。
出现血便应记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,及时就医完善粪便潜血、肠镜等检查明确病因,禁止自行服用止血药物掩盖病情。