产前诊断中乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,主要用于筛查孕妇乙肝病毒感染状态及母婴传播风险。
阳性提示存在乙肝病毒感染,需进一步评估病毒复制活跃度及肝功能,孕妇阳性可能增加母婴垂直传播概率。
阳性表明具有保护性免疫力,可能通过疫苗接种或自然感染获得,对胎儿具有被动免疫保护作用。
阳性反映病毒复制活跃、传染性强,孕妇需接受抗病毒治疗以降低新生儿感染概率,分娩后新生儿需联合免疫阻断。
阳性通常提示病毒复制减弱,但部分孕妇仍存在低水平传染性,需结合HBV-DNA检测综合判断传播风险。
阳性可区分既往感染或现症感染,单独阳性时需补充IgM抗体检测,孕妇既往感染对胎儿影响较小。
建议所有孕妇在孕早期完成乙肝五项筛查,阳性者需定期监测肝功能和病毒载量,新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种。