子宫内膜异常增厚伴持续出血可通过药物调节、刮宫手术、激素治疗、中医调理、生活方式干预等方式控制。该症状通常由内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍、药物副作用等原因引起。
1、药物调节：
孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可对抗雌激素作用，促使子宫内膜转化脱落。对于无排卵性功血患者，口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片能有效调节月经周期。用药期间需定期超声监测内膜变化。
2、刮宫手术：
诊断性刮宫既能快速止血，又可获取组织进行病理检查。对于药物治疗无效、内膜厚度超过15毫米或存在癌变高危因素者，宫腔镜下分段诊刮是金标准。术后需预防宫腔粘连，必要时放置宫内节育器。
3、激素治疗：
促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可暂时抑制卵巢功能，适用于围绝经期患者。对于子宫内膜非典型增生者，大剂量孕激素连续治疗3-6个月可使内膜逆转。治疗期间需补钙预防骨质流失。
4、中医调理：
血瘀型可用少腹逐瘀汤加减，气虚型适用归脾汤配合艾灸隐白穴。中药周期疗法分经后期滋肾填精、经间期活血化瘀、经前期温阳通络。针灸选取三阴交、子宫穴等调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
5、生活方式干预：
肥胖患者需减重5％-10％，体重指数控制在18.5-23.9。避免摄入含雌激素的保健品，增加十字花科蔬菜摄入。进行中等强度有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。保持规律作息，减少精神压力。
建议每日记录出血量和使用卫生用品数量，出血量超过80毫升或持续超过7天应及时复诊。饮食宜选择富含铁质的动物肝脏、菠菜预防贫血，避免生冷辛辣刺激。可练习腹式呼吸和盆底肌训练改善盆腔血液循环。治疗期间每3-6个月复查阴道超声和肿瘤标志物，绝经后妇女出现异常出血需警惕子宫内膜癌可能。
