胎动时胎心率上升时间得分0分属于异常情况，可能提示胎儿宫内缺氧风险。主要影响因素包括胎盘功能减退、脐带受压、母体低血压、胎儿睡眠周期异常及孕妇用药史。
1、胎盘功能减退：胎盘是胎儿氧气和营养交换的关键器官。当胎盘出现钙化、梗死或血管病变时，会导致供氧能力下降，表现为胎动后胎心率加速不足。这种情况常见于妊娠期高血压、糖尿病孕妇，需通过胎心监护和超声血流监测评估。
2、脐带受压：脐带绕颈、真结或过度扭转可能造成血流受阻。胎儿活动时脐带受压加重，会出现胎心率加速缺失。孕妇可通过改变体位观察改善情况，医生可能建议生物物理评分或脐动脉血流检测。
3、母体低血压：孕妇仰卧位低血压综合征或脱水时，子宫胎盘灌注减少。当收缩压低于100mmHg时，胎儿可能出现代偿性心率变化减弱。建议左侧卧位休息，必要时静脉补液治疗。
4、胎儿睡眠周期：正常胎儿存在20-40分钟的睡眠周期，在深睡眠期胎动减少且胎心率变异降低。若持续2小时无加速反应，需排除病理性因素。可通过声音刺激或进食后复查监护。
5、孕妇用药影响：镇静类药物如苯二氮卓类会抑制胎儿中枢神经系统，导致胎心率反应迟钝。硫酸镁治疗也可能降低胎心率变异度。用药期间需加强胎心监护频次。
孕妇应保持每日左侧卧位休息不少于2小时，避免长时间平卧。每天固定时间记录胎动次数，选择餐后1小时胎动活跃期进行监测。适当增加深海鱼类、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于改善胎盘血流。出现胎动异常或监护评分持续偏低时，需立即就医进行电子胎心监护和超声检查，必要时住院观察或提前终止妊娠。妊娠28周后建议每周进行胎心监护，合并高危因素者需增加至每周2-3次。
胎动总是在一侧可能由胎儿体位固定、胎盘位置影响、子宫空间限制、孕妇感知偏差、胎儿活动习惯等因素引起。
1、胎儿体位固定：
胎儿在子宫内会保持相对固定的体位，特别是妊娠中后期，随着胎儿体积增大，活动空间减少，更容易维持特定姿势。若胎儿长期保持侧卧位或臀位，孕妇会持续感受到单侧胎动，这属于正常生理现象。
2、胎盘位置影响：
前置胎盘或胎盘位于子宫前壁时，可能缓冲胎儿肢体动作的力度。当胎盘附着在子宫某一侧，另一侧肢体活动会更明显被感知，这与胎盘厚度对胎动传导的阻隔作用有关。
3、子宫空间限制：
双角子宫等子宫形态异常可能造成宫腔不对称，使胎儿倾向于在空间较大的单侧活动。多胎妊娠时子宫过度扩张也会限制胎儿活动范围，导致胎动集中在特定区域。
4、孕妇感知偏差：
孕妇腹壁厚度、敏感度存在个体差异，对胎动的感知能力不同。若孕妇存在腹直肌分离或腹部瘢痕，可能影响对侧胎动的感知，造成单侧胎动明显的错觉。
5、胎儿活动习惯：
胎儿在发育过程中会形成特定的活动模式，部分胎儿偏好用单侧肢体进行大幅度动作。这种习惯性动作可能与神经系统发育程度相关，通常不伴随病理表现。
建议孕妇采取侧卧位休息，避免长时间保持同一姿势，每日进行适度散步促进胎儿体位变化。注意记录胎动规律，若单侧胎动持续超过48小时或伴随胎动次数明显减少，需及时进行胎心监护排除脐带绕颈等异常情况。日常可适量补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于胎儿神经系统发育。
