溶血反应导致休克可能由血型不合输血、药物诱发溶血、感染性溶血、自身免疫性溶血等原因引起,需立即停止诱因并采取抗休克治疗。
ABO或Rh血型不合输血引发急性血管内溶血,表现为寒战高热、血红蛋白尿,需立即停输异型血,静脉输注地塞米松、肾上腺素、碳酸氢钠等药物。
青霉素、奎宁等药物导致免疫复合物型溶血,出现腰痛黄疸、血压下降,应停用致敏药物并使用甲泼尼龙、免疫球蛋白、血浆置换治疗。
疟原虫或产气荚膜杆菌感染破坏红细胞膜引发休克,伴随酱油色尿及肾功能损伤,需抗感染治疗同时输注洗涤红细胞维持循环容量。
温抗体型自身抗体致红细胞在脾脏破坏,常见面色苍白及血红蛋白骤降,采用糖皮质激素、利妥昔单抗、脾切除术等分级治疗。
发生溶血性休克需绝对卧床,监测尿量及凝血功能,碱化尿液预防肾衰竭,所有治疗应在重症监护下由血液科医师主导实施。