溶血儿可能出现由母婴血型不合、遗传性红细胞膜缺陷、感染因素、药物或毒素暴露等原因引起,可通过光疗、输血治疗、免疫球蛋白注射、换血疗法等方式干预。
母亲与胎儿ABO或Rh血型不合导致抗体攻击胎儿红细胞,表现为黄疸、贫血,需监测胆红素水平并使用光疗,严重时需换血治疗。
遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷使红细胞易破裂,伴随脾肿大,需补充叶酸,重度贫血需输注洗涤红细胞。
巨细胞病毒或弓形虫感染可破坏红细胞膜,出现发热及肝脾肿大,需抗病毒治疗同时纠正贫血,避免使用氧化性药物。
接触萘丸或某些抗生素可能导致急性溶血,需立即停用致病物质,碱化尿液并维持水电解质平衡,必要时进行血浆置换。
家长需密切观察新生儿皮肤黄染程度及喂养情况,母乳喂养母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食品,定期随访血红蛋白及网织红细胞计数。