脑积水可能对智力产生影响，影响程度与发病年龄、积水严重程度及治疗时机有关，主要因素包括脑组织受压程度、颅内压升高时间、基础疾病类型及并发症情况。
早期发现的交通性脑积水经及时引流治疗后，认知功能通常可完全恢复，建议定期进行神经发育评估。
长期未治疗的脑积水可能导致记忆力和注意力下降，与脑室周围白质损伤有关，需结合康复训练和神经营养药物干预。
先天性脑积水若合并脑皮质变薄，可能造成智力发育迟缓，需多学科联合干预，包括神经外科治疗和特殊教育支持。
继发于脑肿瘤或感染的脑积水可能伴随不可逆神经损伤，智力影响程度取决于原发病灶位置及治疗反应。
建议患者定期监测认知功能变化，保持均衡饮食并适度进行认知训练，所有治疗需在神经科医生指导下进行。
