急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物或毒物损伤等原因引起。
A组β溶血性链球菌感染是最常见病因,多继发于咽炎或皮肤感染,表现为血尿、蛋白尿和水肿,治疗需使用青霉素类抗生素如阿莫西林、头孢呋辛,并配合利尿剂呋塞米。
EB病毒、乙肝病毒等感染可诱发免疫复合物沉积,出现少尿和高血压症状,需抗病毒治疗如恩替卡韦,同时使用降压药氨氯地平。
IgA肾病或狼疮性肾炎等疾病导致肾小球损伤,伴随关节痛和皮疹,需用糖皮质激素泼尼松联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗。
非甾体抗炎药或重金属等直接损害肾小球,表现为肾功能急剧下降,须停用致病物质并进行血液净化治疗。
急性期应限制钠盐摄入,每日监测尿量和血压,恢复期逐步增加优质蛋白摄入如鸡蛋清和鱼肉。