反流性食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌异常等原因引起。
避免高脂饮食和辛辣刺激食物,减少咖啡因及酒精摄入,餐后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头。超重者需减轻体重,戒烟有助于降低胃内压。
可使用质子泵抑制剂奥美拉唑抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮改善食管蠕动功能,黏膜保护剂硫糖铝覆盖受损食管黏膜。药物需在医生指导下规范使用。
对于药物治疗无效的顽固性病例,可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。这些微创治疗能有效增强食管下括约肌屏障功能。
严重病例可选择腹腔镜下胃底折叠术或磁环括约肌增强术。手术适应证包括合并食管裂孔疝、药物治疗无效或出现严重并发症等情况。
日常应注意少食多餐,避免紧身衣物增加腹压,保持规律作息。若出现吞咽疼痛、呕血等警示症状需立即就医。